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김병준레다스흉부외과

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하지정맥류 종류

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하지정맥류 종류

하지정맥류는 정상적으로 존재하는 굵은 정맥을 따라서 잘 나타나는데 가장 흔한 부위는 종아리 안쪽입니다.
그 외 허벅지 안쪽, 종아리 뒷면 또는 바깥쪽 옆면이지만 하지 어느 부분에도 올 수 있습니다. 드물게 외음부에도 올 수 있는데 이 경우는 골반 안의 정맥의 기능부전으로 발생하는 경우입니다.

형태에 따른 분류

대복재 정맥류,소복재 정맥류,관통정맥의 역류에 의한 정맥류,망상정맥류,모세혈관확장증의 정보를 제공하는 형태에 따른 분류 표입니다.
대복재 정맥류
Varicose vein due to reflux of Great Saphenous Vein
크기가 3mm 이상이고 피부 피하정맥에 발생하며 푸르거나 초록색 모양을 띕니다.
서혜부에서 시작되는 주요 표재정맥, 주로 대퇴부 전면 및 내측과 종아리에 가장 발생빈도가 높은 형태 입니다.
소복재 정맥류
Varicose vein due to reflux of Small Saphenous Vein
무릎 뒤쪽 오금 부위에서 시작되는 주요 표재정맥 주로 종아리에 나타나나 간혹 대퇴 측면 또는 후면에도 나타납니다.
관통정맥의
역류에 의한 정맥류
Varicose Vein due to reflux of Perforating Vein
주로 4~6mm 직경의 피하정맥들로 푸른색이나 청록색으로 나타나는 경우가 많습니다.
표재정맥과 심부정맥을 연결하는 정맥으로 복재정맥이나 이의 지류를 심부정맥으로 연결하고 있습니다.
복재정맥 자체에는 판막 부전이 없으나 관통정맥의 판막 부전이 생겨 복재정맥류와 같은 형태의 정맥류가 발생할 수도 있어 복재정맥류의 한 종류라고 볼 수도 있습니다.
환자의 특성을 고려하여 복합수술적 치료를 적절하게 적용합니다.
망상정맥류
Reticular vein
2~3mm 정도의 직경을 갖는 진피하의 정맥으로 중심 정맥압의 증가가 원인입니다.
일반적으로 검푸른 색을 띄며 가족력 및 직업, 생활습관(장시간 서서 근무 혹은 다리를 꼬고 앉는 자세)등의 이유에서 잘 나타나게 되며, 대부분은 거미양정맥류와 마찬가지로 국소적으로 나타나고 특별한 자각증상을 동반하지는 않기에 예방이 우선입니다.
하지만 허벅지 외측 및 종아리 뒤쪽 측면의 울퉁불퉁한 정맥류를 형성할 수 있기에, 발견 즉시 병원에 내원하여 정확한 검사를 받아 보는 것이 좋습니다.
혈관경화요법으로 치료가 가능합니다.
모세혈관확장증
telangiectasis / spider vein
피부내의 진피 내에 존재하는 정맥모세혈관의 확장으로 대개 1mm 이하의 아주 미세한 혈관으로 거미줄모양 같이 나타납니다.
다리나 얼굴의 피부 표면 바로 아래에 위치하며, 색깔은 푸르거나 자주색이거나 적색입니다. 모양은 길게 선상으로 나타나거나 망을 이루기도 합니다.

발생원인에 따른 분류

선천성 정맥류,KT증후군,표재정맥 혈전증의 정보를 제공하는 형태에 따른 분류 표입니다.
선천성 정맥류 유아기 혹은 어린이 때부터 명백한 정맥류가 파악되고 사춘기부터 중증 정맥류로 진행되는 경우가 있습니다.
태아의 성장 도중 어떠한 문제로 인해 출산될 때까지 퇴화되어야 하는 정맥이 혈관에 남아 있는 경우 이 정맥에는 판막이 없어 바로 확장되어 정맥류로 진행되는 것이 특징입니다.
일반적인 정맥류는 안쪽 또는 뒤쪽을 중심으로 진행되는데 선천성의 경우 다리 바깥쪽에서 주로 나타납니다.
KT증후군 선천적혈관성 이상을 KT증후군이라 하는데, 주로 하지 부위 모반을 동반한 정맥류 및 모세혈관 확장증을 보이게 되며 심하면 뼈나 결체조직의 이상까지 동반하게 됩니다. KT증후군은 혈관이 튀어나오는 것만 보이는 것이 아니라 피부의 혈관종 형태로 붉은 반점이 동반되어 보이게 되며, 이 경우 다리뿐만 아니라 신체의 척추 혹은 머리 속 혈관종이 같이 존재하는 경우가 많습니다.
표재정맥 혈전증 표재정맥 혈전증은 일차 정맥류의 합병증으로써, 장시간 방치한 정맥류가 파열(출혈)되어서 나타나게 됩니다.
정맥류의 파열은 장시간 방치한 정맥류 환자의 30%정도에게서 나타나게 되고, 처음에는 정맥염으로 나타나지만 시간이 지나면서 표재정맥 혈전증으로 발전합니다.
특히 세포성 봉와직염에 합병된 화농성 혈전정맥염은 패혈증의 원인으로 작용하기도 하며 만성화된 정맥 혈전증은 간혹 폐색전을 유발시킬 수도 있습니다.